全國首起醫療欺詐民事公益訴訟案宣判

法治日報全媒體記者丁國鋒 通訊員和建敏 唐曉宇

醫托和“醫生”聯手忽悠患者，詐騙錢財百萬余元。騙子受到應有懲處，然而眾多被害人早已消失在茫茫人海，該如何維護這些被害人的權益？

近日，江蘇省無錫市檢察院辦理了全國首例醫療機構欺詐性診療民事公益訴訟案，在維護醫療安全、保護患者權益方面取得突破性進展。無錫中院一審判決，無錫圣愛醫療門診部法定代表人陸某某就一起醫療欺詐案承擔三倍懲罰性賠償金，共計358萬元。

涉案的無錫圣愛醫療門診部注冊登記于2006年，屬個人獨資企業，原先是一家綜合門診部，開設內科、外科、婦科、中醫診療等多個項目。因經營問題，門診部頻繁更換老板。2016年，陸某某成為門診部法人代表，陳某某負責門診部日常經營。

為增加營業額，陳某某等人在明知門診部缺乏醫療條件和醫療資質的情況下，雇傭“醫托”從市內正規醫院騙來病人進行“開發”：無資質的“醫生”坐堂問診，冒充專家夸大病情；無醫學檢驗資格的“檢驗師”給病人出具虛假的檢驗報告；“主刀大夫”不負責任地實施手術。一套流程下來，病人稀里糊涂接受了不規范、不準確或者不必要的藥物治療、注射治療、器械治療、手術治療等，少則被騙數百元，多則數千元。

警方在偵查環節共找到被害人27名，財產損失總計10.6萬余元。2017年9月，陳某某等人因詐騙罪被法院判處拘役4個月至有期徒刑3年9個月不等，并處罰金。上述10.6萬余元由警方發還給27名被害人。

一家有規模的醫療機構，請了“專業醫托”招徠病人，幾個月內接待的病人不可能僅僅27人；冒牌醫生每月提成收入都高達上萬元，整個門診部的非法所得不可能僅十萬余元……2019年年初，陳某某等人詐騙案進入無錫市檢察院公益訴訟檢察官雷呈學的視野。

檢察官一張張翻開賬冊紙頁，一行行閱讀陳某某記賬內容，只要有據可查，連最少一筆196.5元也未疏漏，終于厘清該門診部在2016年8月11日至10月30日期間，收款總額約130萬元，其中包含刑事判決認定的10.6萬余元。

經梳理警方查獲的36份收費收據，檢察官發現其中陳某、黃某等26人不在刑事案件認定的被害人范圍之內，根據收據上載明的金額1.4萬余元，與門診部騙取診療款總額差距甚遠。除此之外，在清查手術同意書時也發現，有多人不在刑事案件認定的被害人范圍當中，因此可以推知，尚有眾多受害者的合法權益沒有得到維護，社會公共利益仍處于受侵害狀態。

“根據民事訴訟法有關規定，檢察機關在履職中發現破壞生態環境和資源保護、食品藥品安全領域侵害消費者權益等損害公共利益的行為，可以提起公益訴訟?！睙o錫市檢察院第七檢察部主任陳江介紹，公益訴訟可以為群眾的菜籃子、藥盒子和人居環境再加一道“安全鎖”。

辦案期間，無錫市檢察院向江蘇省檢察院匯報了案件情況，針對該案中受損的公共利益，以及法律適用問題取得了共識。無錫市檢察院隨即根據公益訴訟辦案程序對該案進行了訴前公告。2019年10月公告期滿，檢察機關就該案提起民事公益訴訟，要求該門診部根據消費者權益保護法承擔三倍賠償責任。

“消費者權益保護法未明確將醫療領域納入一般消費行為，去醫療機構看病的人能否被定義為消費者？”雷呈學介紹，經過調查走訪市場監管部門查詢企業檔案、注冊登記材料，顯示該醫療機構不是普通意義上的公共衛生服務機構，是“營利性”組織。以營利為目的，對患者進行欺詐性診療，危及患者生命健康，根本不是正常的醫療行為，惡劣程度遠超一般的無良商家。對這樣的行為適用“一賠三”的懲罰性賠償責任，可以體現公益保護的意義，也不會危及公立醫院的正常醫療行為。

案件訴至法院，陸某某自作聰明連夜將公司注銷，試圖逃避法律責任。然而，檢察機關早已查明該門診部為個人獨資企業，陸某某作為投資人依法對企業債務承擔無限責任。根據新情況，無錫市檢察院將民事公益訴訟請求變更為由陸某某承擔全部賠償責任，訴訟過程未受影響。

庭審中，受疫情影響，遠在湖北的陸某某委托訴訟代理人出庭，對自身的違法行為亦未能提出有力證據予以辯駁。法院遂作出上述判決。宣判后，陸某某未提起上訴。

“很多公益訴訟案件來源于刑事案件，依托刑事偵查中取得的證據，然而這并不能完全覆蓋公益受損部分?！崩壮蕦W分析說，該案件最大特點是沒有局限于刑事案件，黑心門診部在刑事案件中僅僅被懲罰了一部分，未被懲罰的部分通過公益訴訟得到了彌補。

陳江認為，該案的成功辦理有兩個積極意義：一是成功探索將侵害眾多消費者合法權益的醫療欺詐案件納入了檢察民事公益訴訟新領域，有力打擊了群眾深惡痛絕的醫療欺詐行為；二是將欺詐性醫療服務納入了消費者權益保護法適用范圍，對醫療領域哪些案件適合開展公益訴訟和適合作出懲罰性賠償進行了有益探索，為辦理類似案件提供了借鑒和參考。